Từ lá gan của một nam bạn teen 30 tuổi bị chết não, những chưng sỹ của Bệnh viện hữu nghị Việt Đức lần đầu tiên thực hiện thành công tác “chia” gan cứu 2 người bệnh, trong đó sở hữu một trẻ nhỏ.
Ngày 15/3, giáo sư è cổ Bình Giang - Giám đốc Bệnh viện hữu nghị Việt Đức, cho biết lần trước hết tại Việt Nam các bác sỹ thực hiện thành công ca giải phẫu chia gan trong khoảng người cho chết não để ghép cho 2 bệnh nhân bị suy gan.
Em bé 8 tuổi sau ca ghép gan tại Bệnh viện hữu hảo Việt Đức. (Ảnh: PV/Vietnam+).
16 giờ đồng hồ “căng sức”
Phó giáo sư Nguyễn quang quẻ Nghĩa - Giám đốc trung tâm Ghép tạng (Bệnh viện hữu nghị Việt Đức) cho hay, vào đêm 7/3, 1 bệnh nhân nam tên Nguyễn Văn C. (30 Tuổi, ở Chương Mỹ, Hà Nội) bị chấn thương sọ não nặng và được đưa vào cấp cứu. Qua các lần kiểm tra cho thấy bệnh nhân đã chết não. Sau ấy, người thân của bệnh nhân C quyết định hiến tạng.
Trong khoảng nguồn gan được hiến trong khoảng người cho chết não, những bác bỏ sỹ của trung tâm Ghép tạng (Bệnh viện hữu nghị Việt Đức) đã chia gan để ghép cho hai bệnh nhân.
Ngày 9/3, những chưng sỹ của Bệnh viện hữu nghị Việt Đức đã tiến hành chia gan của người hiến tạng để ghép. Trường hợp thứ nhất là bệnh nhân nhi 8 tuổi bị suy gan – hôn mê gan do xơ gan mất bù/ bệnh nhân bị rối loạn chuyển hoá đồng (Wilson) và teo tuyến phố mật bẩm sinh. Bệnh nhân mắc 2 bệnh lý hiếm và nặng và cần ghép gan cấp cứu.
Bệnh nhân thứ 2 là nam giới, 49 tuổi bị ung thư gan trên nền gan xơ.
Ca ghép gan đã được những bác bỏ sỹ thực hành trong 16 giờ đồng hồ. Ca mổ được bắt đầu từ 7 giờ 30 phút và chấm dứt khi 23 giờ 30 phút.
Các chưng sỹ đã song song lấy đa tạng của người hiến để ghép cho 5 bệnh nhân: 1 bệnh nhân ghép tim, hai bệnh nhân ghép gan và 2 bệnh nhân ghép thận, tuy nhiên còn lấy những đoạn mạch máu để gửi vào nhà băng mô bảo quản để ghép cho những bệnh nhân khác.
Phó giáo sư Nguyễn quang đãng Nghĩa - Giám đốc trọng tâm Ghép tạng (Bệnh viện hữu hảo Việt Đức).
Ca mổ có sự phối hợp của các chuyên gia đầu lĩnh vực tại bệnh viện từ phổ thông chuyên khoa: phẫu thuật ghép tạng, giải phẫu tim mạch, phẫu thuật vi phẫu, gây mê hồi sức, chẩn đoán hình ảnh, các labo xét nghiệm...
Hiện nay hậu phẫu ngày 6 sau ghép, số đông các bệnh nhân đều phục hồi, hai bệnh nhân ghép gan đã tự thở, tỉnh táo, những chức năng của gan mới đã hoạt động thấp và hòa hợp có người nhận.
Mở ra cơ hội mới
Giáo sư nai lưng Bình Giang phân tích, ca ghép gan cho 2 bệnh nhân vô cùng đặc thù. Từ nguồn của người hiến là một lá gan, trước đây những bác bỏ bác sỹ chỉ với thể thực hành ghép gan cứu sống một người bệnh, nay cơ hội đã mở ra thêm cơ hội mới.
Bác sỹ Nguyễn Phạm Anh Hoa - Trưởng khoa Gan mật (Bệnh viện Nhi Trung ương) san sẻ, việc chia gan ghép mở ra trục đường sống rộng hơn cho bệnh nhi bị bệnh hiểm nghèo, đặc trưng bệnh nhi teo đường mật bẩm sinh.
Trước kia, có những bệnh nhi này, nguồn gan cho chủ yếu là người cho sống trong khoảng người thân trong gia đình và cơ hội được ghép rất ít. Mỗi năm, tại khoa Gan Mật (Bệnh viện Nhi Trung ương) sở hữu khoảng 20 trẻ tử vong vì ko chờ đợi được cơ hội ghép gan.
“Với việc kỹ thuật mới này được thực hiện thành công sẽ là 1 thời cơ rất lớn cho các bé,” bác bỏ sỹ Hoa cho hay.
Ca ghép gan đầu tiên trên thế giới được thực hiện thành công năm 1967 tại Mỹ. Đến năm 1988 ca chia gan để ghép cho hai bệnh nhân đã được thực hiện.
Nam bệnh nhân đang phục hồi sức khỏe sau ca ghép gan. (Ảnh: PV/Vietnam+).
Kỹ thuật chia gan để ghép giai đoạn đầu chủ yếu chia trên bàn rửa cho 2 bệnh nhân nhận là người lớn, về sau lúc khoa học ghép gan người hiến sống có mặt trên thị trường thì công nghệ chia gan để ghép ngày nay được thống nhất là chia gan khiến cho hai phần: hpt 2-3 cho trẻ thơ, phần còn lại hpt 4-5-6-7-8 sẽ ghép cho người lớn và gan được chia ngay trong thân thể lúc tim đang đập.
Giáo sư Giang cũng nhấn mạnh, khoa học này rất khó thực hiện là do những vấn đề bỗng dưng nắm được giải phẫu của gan người hiến trước khi chia. Đặc biệt, việc song song phải thực hiện công nghệ ghép gan cho 2 bệnh nhân đòi hỏi mỗi trọng tâm y tế phải sở hữu 3 kíp công nghệ với thể ghép được gan và thực hiện trong điều kiện cấp cứu (chuẩn bị người cho, 2 người nhận, khoa học mổ, gây mê hồi sức....). Chính cho nên kỹ thuật chia gan để ghép bây giờ chưa phổ biến trên thế giới.
Chương trình ghép gan tại Bệnh viện hữu hảo Việt Đức được tính từ lúc những năm đầu thế kỷ 21, ca ghép gan cho người to trước tiên tại Việt Nam được thực hành thành công tại bệnh viện vào ngày 28/11/2007; đến ngày 15/04/2010 bệnh viện đã thực hành thành công ca ghép gan trong khoảng người cho chết não (đầu tiên tại Việt Nam).
Hiện tại bệnh viện đã chủ động trong số đông các kỹ thuật ghép gan: ghép đầy đủ trong khoảng người cho chết não, ghép gan bán phần từ người cho sống, giảm thể tích gan từ người cho chết não để ghép.
Cho tới hiện tại, những bác bỏ sỹ tại Bệnh viện hữu hảo Việt Đức đã thực hành thành công 62 trường hợp ghép gan, chiếm hơn 50% hồ hết số ghép gan cả nước.
Những năm qua, cạnh tranh to nhất của ghép gan là sự khan thi thoảng của nguồn tạng, cho nên số lượng các ca phẫu thuật ghép gan chỉ toại nguyện khoảng 10-15% nhu cầu. Chính cho nên Bệnh viện hữu nghị Việt Đức đã chủ trương nâng cao tối đa khả năng ghép gan cho bệnh nhân, trong đấy giao cho trung tâm ghép tạng nghiên cứu khai triển công nghệ chia gan để ghép.
0 Nhận xét:
Đăng nhận xét